Протезирование и реабилитация ветеранов войны в Украине (фото: скриншоты с видео РБК-Украина) Автор: Владислава Подлесная
Протезирование в Украине нуждается в нескольких десятках тысяч человек. Большинство из них – ветераны русско-украинской войны, но есть и гражданские. Где в Украине можно пройти протезирование и комплексную реабилитацию, и возможно ли это сделать без особых трудностей и долгих очередей в госучреждения – в материале РБК-Украина.
Даниил вступил в ряды Сил обороны, как только ему исполнилось 18 лет. Попал в артиллерийскую батарею и стал командиром минометного отделения. Вместе с подразделением работал на Торецком и Курском направлениях. Во время выполнения одной из задач получил ранение.
“Была команда “до боя”, нам дали коры, мы уже выпустили одну мину, а потом уже выпускаем вторую мину, и при выходе второй мины прилетает мина нам 03:25 товарищ 200”, – вспоминает военный.
Даниил рассказывает, облачных ожиданий, что удастся сохранить ногу не было. Еще при эвакуации понял, что ее придется ампутировать.
“Я был в сознании как ехал. Видел, что нога просто висела уже «на волосках». Надеялся, что ампутация будет ниже колена», – добавляет Даниил.
Подготовка к протезированию
После 8 операций в разных городах Украины военного направили во Львов в реабилитационный центр «UNBROKEN». Здесь начал подготовку к протезированию. Еще до установления протеза пациент должен быть физически готов, поэтому специалисты в первую очередь работают, чтобы укрепить мышцы, рассказывает физический терапевт Андрей Новосад.
Допротезная реабилитация включает в себя работа над ключевыми мышцами, которые будут использоваться под время ходьбы, профилактику возникновения контрактур, рассказывает медик.
«Это работа с рубцом, менеджмент рубца, чтобы у пациента не болел рубец в будущем не тянул, не создавал дискомфорт. Это работа на равновесие и баланс сохраненной конечности, если это одна ампутация. В общем общая сила и выносливость мышц, чтобы в будущем, когда пациент становился на протез, он обладал силой, выносливостью на нем ходить и не замучиться за 2 минуты”, – говорит он.
Фото: Протезирования в Украине сейчас нуждаются около 50 тысяч человек
Комплексная реабилитация< /h2>
В центре «UNBROKEN» собрали разных специалистов, чтобы в одном месте военные и гражданские смогли получить все медицинские услуги.
«Наша философия в том, что человек, прошедший ад защищая Украину, и получивший тяжелое ранение, нет ходить еще и адскими кругами украинской медицины, когда нужно искать помощь, надо понимать, что один врач лечит тебе одну проблему, но с другой нужно обращаться в другой медицинское учреждение», – делится Ирина Заславец, деректор по развитию Первого медобъединения Львова.
Поэтому для каждого индивидуально подбирают команду специалистов, которая будет с ним работать. В частности, это хирурги, травматологи, реаниматологи, невролы, психологи или психотерапевты, протезисты и т.д. Руководитель центра рассказывает, что в некоторых случаях к пациенту могут быть закреплены до 11 специалистов.
«Каждый пациент сопровождается физическим терапевтом. Обязательно – эргоперапевтом, обучающим новых бытовых навыков. Это и как использовать конечность, как самостоятельно одеваться и так далее», — объясняет Олег Билянский.
< Важным фактором при реабилитации здесь считают работу со специалистами ментального здоровья. Работа специалистов важна, чтобы сформировать мотивацию к реабилитации. Не все же верят, что смогут полноценно жить с железными руками или ногами. К сожалению, были и случаи, когда после ампутации у людей исчезало желание жить.
Фото: Важная и часто длительная по времени составляющая– физическая реабилитация
По словам Билянского , здесь важно сформировать у человека мотивацию к занятиям, а у некоторых – желание к жизни. Ведь человек может быть отчаянным. Ибо военный двигался, бегал, был физически сильным, выполнял задания, ходил на работу. И в один момент – травма. И, конечно, это очень сильный психический удар для каждого человека.
«Пытаемся сделать это золотым стандартом оказания нашей реабилитационной помощи, поскольку люди проходят через тяжелые испытания, и незаменима помощь психолога, психотерапевта, в некоторых случаях психиатра «, – добавляет специалист.
Научиться ходить заново
Пациенты, пережившие ампутацию нижней конечности, в основном приходят с запросом научиться ходить.
Максим Жаданов получил ранения в марте этого года в Донецкой области. Во время штурма в него попал fpv-дрон. Парень самостоятельно наложил себе турникет, впрочем, от ампутации это его не уберегло. Эвакуации пришлось ждать 12 часов.
«Я все время был в сознании. Что тут сказать? Очень больно было. Вы даже не представляете насколько», — вспоминает военный.
Сейчас у него ампутированная рука, нога и запротезированный глаз. Каждый день он занимается с физическим терапевтом, чтобы свободно передвигаться по улицам. После установки протеза сначала учился ходить приставным шагом, опирался на параллельные брусья, чтобы был меньше риск падения. Далее перешел на беговую дорожку.
“В основном мы работали на его силу и выносливость. Так как он перенес очень много операций, его организм ослаб», — рассказывает физический терапевт Андрей Новосад. Когда уже человек получил протез, главное, чтобы она ему доверилась. У большинства пациенты не доверяют протезу, и это достаточно нормально.
«Также важно, чтобы мягкие ткани привыкли к давлению в культеприемнике, потому что это постоянное давление. А поскольку наши ткани на бедре достаточно мягкие, это приносит дискомфорт. Главная из задач на первых этапах — чтобы и пациент, и физический» терапевт осматривал культю. медик.
Преимущественно человек готов к протезированию через два месяца после последнего оперативного вмешательства, отмечает руководитель центра протезирования и ортезирования UNBROKEN Владислав Сиховский. Но стоит учитывать и сопутствующие травмы, переломы. Это может сделать процесс ожидания длиннее.
